不只是治疗青春痘：认识皮脂分泌与皮肤屏障的重要性
Beyond the Surface: Balancing Sebum and Reinforcing the Skin Barrier
作者：林子辉医生（Dr Lim Tzyy Huei）皮肤专科顾问医生｜Pantai Hospital Batu Pahat，马来西亚柔佛州峇株巴辖
很高兴有机会在峇株巴辖的 Fika Café，与多位家庭医生（General Practitioners，GPs）进行皮肤科医学知识交流。这场教育分享会由 Hyphens Pharma 赞助。
这次讲座的主题是 “Beyond the Surface: Balancing Sebum and Reinforcing the Skin Barrier”，主要探讨皮脂分泌如何影响青春痘的形成，以及为什么在治疗青春痘的过程中，也需要重视皮肤屏障的保护。
分享内容也涵盖了 Winlevi（Clascoterone 1% Cream），以及这种外用抗雄激素药物在青春痘治疗中的作用。
认识皮脂分泌与青春痘的关系
青春痘，医学上称为痤疮（Acne），是由多种因素共同作用而形成的皮肤疾病，包括：
皮脂分泌过多
毛囊及毛孔堵塞
痤疮皮肤杆菌（Cutibacterium acnes）的参与
皮肤炎症反应
了解这些形成机制，有助于医生根据患者的青春痘类型、严重程度及个人需要，选择合适的治疗方式。
这次讲座其中一个重点，是雄激素（Androgens）如何影响皮脂腺的活动及油脂分泌。
雄激素可以刺激皮脂腺，使皮肤产生更多油脂，而皮脂分泌增加是青春痘形成的重要因素之一。
针对这一作用机制，外用抗雄激素药物为青春痘治疗提供了另一种选择。
如果想进一步了解青春痘的形成原因、不同治疗选择及预期改善时间，可以阅读我的相关文章：青春痘（痤疮）：形成原因、治疗方法、为什么反复发作及预期效果
Winlevi：青春痘外用治疗的另一种选择
Winlevi（Clascoterone 1% Cream） 是一种外用雄激素受体抑制剂（Topical Androgen Receptor Inhibitor），用于治疗寻常性痤疮（Acne Vulgaris）。
它主要通过作用于皮肤中的雄激素受体，减少雄激素对皮脂腺的影响。
这种作用机制与传统的外用青春痘药物，例如维A酸类药物（Topical Retinoids）及过氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide），有所不同。
在分享过程中，我们也讨论了这种治疗在个别患者的青春痘管理中可能扮演的角色，包括：
青春痘的类型及严重程度
患者皮肤对药物的耐受性
是否正在使用其他青春痘治疗药物
如何制定适合个人情况的治疗方案
除了选择合适的药物，清楚的患者教育同样重要。
医生需要向患者解释正确的用药方式、治疗期间可能出现的反应，以及需要多久才能逐渐看到改善。
定期评估治疗进展，也有助于根据患者的实际情况作出适当调整。
治疗青春痘时，为什么也要保护皮肤屏障？
除了皮脂调控，另一个重要的讨论重点是皮肤屏障（Skin Barrier）。
皮肤屏障主要负责减少水分流失，并保护皮肤免受外界刺激。
在治疗青春痘的过程中，部分外用药物可能造成：
皮肤干燥
泛红
脱皮
刺痛或刺激感
如果皮肤经常感到不适，患者可能因此减少用药次数，甚至自行停止治疗，影响整体治疗效果。
因此，青春痘治疗不只是控制油脂分泌和炎症，也需要考虑患者能否长期、规律地使用治疗药物。
适当的日常护肤措施包括：
使用温和的洁面产品，避免过度清洁
选择适合肤质的保湿产品
做好日常防晒
当皮肤出现明显刺激时，根据需要调整护肤程序及治疗方式
这些基础护理应该从治疗初期就纳入整体计划，而不是等到皮肤明显干燥或受刺激后才开始重视。
在日常临床工作中，有效的青春痘治疗，不仅是让皮肤炎症获得控制，也要帮助患者建立舒适、简单且能够长期坚持的护理方式。
如果想进一步了解皮肤敏感、灼热、泛红及如何改善皮肤耐受性，可以阅读：
与峇株巴辖家庭医生分享临床经验
青春痘是家庭医生在日常临床工作中经常遇到的皮肤问题之一。
这次分享会提供了一个很好的机会，让我们一起讨论新的治疗选择，以及日常青春痘管理中常见的实际问题。
从皮脂分泌的调控，到药物耐受性，再到皮肤屏障的保护，这些看似不同的主题，其实都与青春痘的整体治疗效果密切相关。
如何在有效控制青春痘的同时，减少皮肤刺激，并帮助患者维持适合自己的治疗和护肤程序，是临床管理中值得重视的一环。
感谢 Hyphens Pharma 赞助这次教育分享会，也感谢所有来到 Fika Café 参与交流的家庭医生同仁。
很高兴能够在峇株巴辖与各位医生分享皮肤科知识及临床经验，并一起探讨如何让青春痘治疗更有效、更容易被患者接受及长期坚持。
关于作者
林子辉医生（Dr Lim Tzyy Huei）皮肤专科顾问医生Pantai Hospital Batu Pahat马来西亚柔佛州峇株巴辖
临床诊疗范围包括青春痘（痤疮）、玫瑰痤疮、湿疹、银屑病（牛皮癣）、毛发疾病，以及其他常见皮肤疾病。
本文记录皮肤科医学教育及专业交流活动，仅供一般医学知识分享，不构成特定药物的使用建议。治疗选择需根据个别患者的临床情况决定。
