Hidradenitis Suppurativa (HS): Punca Bisul Berulang, Pilihan Rawatan dan Cara Mengurangkan Gejala

Oleh Dr Lim Tzyy Huei (林子辉医生) | Pakar Perunding Dermatologi, Pantai Hospital Batu Pahat, Johor, Malaysia

Adakah anda sering mengalami benjolan yang sakit, bisul atau bengkak bernanah pada kawasan ketiak, celah paha, punggung atau bahagian dalam paha?

Jika benjolan yang menyakitkan ini sering muncul semula di kawasan yang sama, anda mungkin mengalami sejenis penyakit kulit radang kronik yang dikenali sebagai Hidradenitis Suppurativa (HS).

HS sering disalah anggap sebagai bisul biasa atau jangkitan bakteria. Namun, ia sebenarnya merupakan penyakit radang jangka panjang yang melibatkan folikel rambut dan kulit di sekelilingnya.

Diagnosis awal dan rawatan yang sesuai boleh membantu mengurangkan episod keradangan, kesakitan dan risiko pembentukan parut kekal.

Kehidupan Harian dengan Hidradenitis Suppurativa

Hidup dengan HS boleh membawa cabaran dari segi fizikal dan emosi.

Benjolan yang sering berulang, kesakitan, ketidakselesaan dan parut boleh menjejaskan aktiviti harian, tidur, keyakinan diri serta hubungan sosial.

Bagi sesetengah pesakit, walaupun keadaan kulit sudah bertambah baik, kebimbangan bahawa benjolan yang menyakitkan akan muncul semula mungkin masih berterusan.

Jika anda mengalami HS, ketahuilah bahawa anda tidak keseorangan.

Dengan rawatan yang sesuai dan penjagaan berterusan, ramai pesakit boleh mencapai kawalan penyakit yang lebih baik serta kembali menjalani aktiviti harian dengan lebih selesa dan yakin.

1. Apakah Punca Hidradenitis Suppurativa?

HS berlaku apabila folikel rambut tersumbat dan mengalami keradangan, lalu menyebabkan benjolan yang menyakitkan, abses dan kadangkala pembentukan saluran di bawah kulit.

Antara faktor yang boleh menyumbang kepada HS atau memburukkan gejalanya termasuk:

• Faktor genetik: HS boleh berlaku dalam kalangan beberapa ahli keluarga.

• Merokok: Berkait rapat dengan HS dan boleh memburukkan aktiviti penyakit.

• Berat badan berlebihan: Geseran kulit dan peluh mungkin memburukkan gejala.

• Pengaruh hormon: Sesetengah pesakit mengalami gejala yang lebih teruk sekitar waktu haid.

• Cuaca panas, peluh dan geseran: Faktor ini boleh meningkatkan kerengsaan pada kawasan kulit yang terjejas.

  
  

Penting untuk difahami bahawa HS bukan disebabkan oleh kebersihan diri yang kurang baik dan tidak berjangkit.

2. Apakah Gejala Hidradenitis Suppurativa?

Antara gejala HS yang biasa termasuk:

• Benjolan atau bisul yang menyakitkan dan sering berulang.

• Bengkak yang mengeluarkan nanah atau darah.

• Keradangan berulang pada ketiak, celah paha, punggung atau bahagian dalam paha.

• Luka yang sukar sembuh atau pembentukan saluran di bawah kulit (sinus tracts atau tunnels).

• Parut selepas episod keradangan yang berulang.

  
  

Tanpa rawatan yang sesuai, sesetengah pesakit mungkin mengalami parut yang meluas serta luka kronik yang terus mengeluarkan cecair atau nanah.

3. Apakah Pilihan Rawatan untuk HS?

Rawatan HS bergantung pada tahap keterukan penyakit, kekerapan gejala berulang dan keluasan kawasan kulit yang terjejas.

HS Ringan

Bagi HS yang ringan, pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Antibiotik sapuan seperti clindamycin.

• Pencuci antiseptik apabila sesuai.

• Rawatan untuk benjolan meradang yang menyakitkan.

• Langkah mengurangkan geseran dan kerengsaan kulit.

  
  

HS Sederhana

Bagi HS tahap sederhana, rawatan mungkin melibatkan:

• Antibiotik makan seperti doxycycline.

• Gabungan antibiotik tertentu apabila diperlukan.

• Rawatan hormon bagi pesakit yang sesuai.

• Prosedur untuk benjolan atau luka yang berpanjangan dan sering berulang.

  
  

HS Sederhana hingga Teruk

Pesakit yang kerap mengalami abses menyakitkan, saluran di bawah kulit yang mengeluarkan cecair atau parut yang ketara mungkin memerlukan rawatan lebih lanjut.

Antara pilihannya termasuk:

Suntikan Biologik

Ubat seperti adalimumab, secukinumab dan bimekizumab menyasarkan laluan keradangan tertentu dalam badan.

Ubat biologik boleh membantu mengurangkan aktiviti keradangan bagi pesakit yang sesuai. Pemilihannya bergantung pada tahap penyakit, sejarah rawatan, keadaan kesihatan dan kelulusan serta ketersediaan ubat.

Prosedur Pembedahan

Prosedur seperti deroofing atau pembuangan tisu yang terjejas (excision) boleh dipertimbangkan bagi saluran bawah kulit dan lesi yang berulang atau berpanjangan.

Gabungan Rawatan

Dalam sesetengah keadaan, ubat-ubatan dan prosedur boleh digunakan bersama untuk mencapai kawalan penyakit yang lebih baik.

Rawatan perlu disesuaikan mengikut keadaan setiap pesakit.

Bukan semua pesakit HS memerlukan suntikan biologik atau pembedahan.

4. Bagaimana Cara Mengurangkan HS daripada Berulang?

Walaupun HS tidak semestinya dapat disembuhkan secara kekal, penjagaan harian yang sesuai boleh membantu mengurangkan kerengsaan dan menyokong keberkesanan rawatan.

Antara langkah yang disarankan termasuk:

1. Pakai pakaian yang longgar dan mempunyai pengudaraan baik untuk mengurangkan geseran.

2. Elakkan memicit atau mengopek benjolan yang menyakitkan.

3. Pastikan kawasan terjejas bersih dan dikeringkan secara lembut.

4. Berhenti merokok jika anda merokok.

5. Kekalkan berat badan yang sihat apabila sesuai.

6. Elakkan bercukur terlalu rapat atau kaedah membuang bulu yang menyebabkan kerengsaan pada kawasan terjejas.

7. Dapatkan rawatan awal apabila benjolan baharu yang menyakitkan mula muncul.

   
   

Bagi episod keradangan yang menyakitkan, tuaman suam (warm compress) boleh memberikan kelegaan sementara.

Langkah penjagaan diri dan perubahan gaya hidup memang membantu, tetapi rawatan perubatan selalunya diperlukan untuk mengawal keradangan asas HS.

5. Bolehkah Hidradenitis Suppurativa Berulang?

Ya.

HS ialah penyakit kulit radang kronik yang boleh berulang walaupun selepas rawatan yang berjaya.

Sesetengah pesakit hanya mengalami episod ringan sekali-sekala, manakala yang lain mungkin mengalami benjolan yang kerap, luka berpanjangan atau pembentukan parut.

Walaupun rawatan sedia ada dapat membantu mengawal keradangan dan mengurangkan gejala berulang, pengurusan HS kadangkala mencabar, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai penyakit sederhana hingga teruk.

Namun, perkembangan penyelidikan dermatologi telah membawa kepada pilihan rawatan yang lebih baharu, termasuk terapi biologik yang menyasarkan laluan keradangan tertentu.

Penyelidikan Berterusan dan Perkembangan Rawatan Baharu

Seiring dengan peningkatan pemahaman tentang HS, kajian klinikal antarabangsa terus meneroka pilihan rawatan tambahan untuk mencapai kawalan penyakit yang lebih baik dan lebih berpanjangan.

Sebagai sebahagian daripada penglibatan saya dalam penyelidikan dermatologi, saya berpeluang menghadiri Mesyuarat Penyelidik Hidradenitis Suppurativa (HS Investigator Meeting) di Tokyo, Jepun, sebagai Penyelidik Utama (Principal Investigator, PI) dalam satu kajian klinikal yang melibatkan beberapa pusat penyelidikan.

Mesyuarat ini menghimpunkan penyelidik dermatologi dari pelbagai negara untuk membincangkan perkembangan kajian klinikal, keselamatan peserta serta pendekatan rawatan baharu yang berpotensi untuk HS.

Usaha penyelidikan ini amat penting kerana HS boleh memberi kesan yang besar terhadap keselesaan fizikal, kesejahteraan emosi dan kualiti hidup pesakit.

Bagi pesakit yang mengalami HS berulang, kemajuan dalam penyelidikan perubatan memberikan harapan terhadap pilihan rawatan jangka panjang yang lebih berkesan.

Anda boleh membaca lebih lanjut tentang penglibatan saya dalam penyelidikan HS di sini:

Memajukan Penyelidikan Dermatologi: Mesyuarat Penyelidik Hidradenitis Suppurativa di Tokyo, Jepun

6. Bilakah Anda Perlu Berjumpa Pakar Dermatologi?

Pertimbangkan pemeriksaan pakar dermatologi jika:

• Bisul yang menyakitkan sering muncul semula pada kawasan yang sama.

• Bengkak kerap mengeluarkan nanah.

• Parut atau luka yang sukar sembuh mula terbentuk.

• Rawatan antibiotik berulang kali hanya memberikan kelegaan sementara.

• Gejala mengganggu aktiviti berjalan, duduk, tidur atau rutin harian.

  
  

Diagnosis awal dan rawatan yang sesuai boleh membantu mengurangkan risiko penyakit menjadi lebih teruk serta pembentukan parut kekal.

Kesimpulan: Menjalani Kehidupan yang Lebih Selesa dengan HS

Hidradenitis Suppurativa bukan sekadar masalah bisul yang sering berulang.

Ia merupakan penyakit kulit radang kronik yang boleh menjejaskan keselesaan fizikal dan kesejahteraan emosi seseorang.

Walaupun HS boleh berulang, perkembangan rawatan dan penyelidikan klinikal yang berterusan telah menambah pilihan rawatan untuk pesakit.

Dengan ubat yang sesuai, langkah penjagaan harian dan pemeriksaan susulan secara berkala, ramai pesakit boleh mencapai kawalan penyakit yang lebih baik, mengurangkan gejala berulang dan meningkatkan kualiti hidup.

Diagnosis awal, rawatan yang disesuaikan mengikut keadaan pesakit dan penjagaan jangka panjang merupakan asas penting dalam pengurusan HS yang berkesan.

Mengenai Penulis

Dr Lim Tzyy Huei (林子辉医生) ialah Pakar Perunding Dermatologi di Pantai Hospital Batu Pahat, Johor, Malaysia.

Amalan klinikal beliau merangkumi pengurusan ekzema, psoriasis, Hidradenitis Suppurativa, jerawat dan pelbagai penyakit kulit radang yang lain.

Beliau juga terlibat dalam penyelidikan klinikal dermatologi antarabangsa, termasuk kajian yang meneroka pilihan rawatan berpotensi untuk Hidradenitis Suppurativa.

Penafian: Artikel ini disediakan untuk tujuan pendidikan kesihatan umum dan tidak menggantikan konsultasi perubatan individu. Kesesuaian rawatan bergantung pada keadaan setiap pesakit.