Mesyuarat Penyelidik Antarabangsa Pertama Saya: Memajukan Penyelidikan Gegata Kronik di Singapura
Oleh Dr Lim Tzyy Huei | Pakar Perunding Dermatologi, Pantai Hospital Batu Pahat, Johor, Malaysia
Pada Mei 2023, saya berpeluang menghadiri mesyuarat penyelidik antarabangsa pertama saya di Singapura sebagai Penyelidik Utama (Principal Investigator, PI) bagi satu kajian klinikal yang menilai penggunaan remibrutinib untuk merawat urtikaria kronik spontan (chronic spontaneous urticaria).
Pengalaman ini merupakan satu pencapaian penting dalam perjalanan kerjaya saya dalam bidang dermatologi. Ia memberi peluang kepada saya untuk menyumbang kepada penyelidikan klinikal antarabangsa serta menimba ilmu bersama penyelidik dan profesional penyelidikan dari pelbagai negara.
Mesyuarat tersebut merangkumi asas saintifik rawatan yang sedang dikaji, prosedur kajian serta tanggungjawab bersama dalam menjalankan penyelidikan dengan memberi perhatian yang teliti terhadap keselamatan peserta dan kualiti data.
Memahami Gegata Kronik (Chronic Urticaria)
Urtikaria kronik (chronic urticaria), atau lebih dikenali sebagai gegata kronik dalam kalangan masyarakat Malaysia, merupakan keadaan kulit yang menyebabkan bentol gatal berulang, bengkak pada lapisan kulit yang lebih dalam (angioedema), atau kedua-duanya, selama lebih daripada enam minggu.
Setiap bentol gegata biasanya hilang dalam tempoh 24 jam, tetapi bentol baharu boleh muncul secara tidak menentu di bahagian badan yang lain.
Bagi pesakit, keadaan yang sering berulang ini boleh mengganggu tidur, menjejaskan aktiviti harian dan memberi kesan kepada kesejahteraan emosi.
Dalam urtikaria kronik spontan (Chronic Spontaneous Urticaria, CSU), gejala berlaku tanpa faktor pencetus luaran yang jelas.
Sesetengah pesakit masih mengalami gegata walaupun sudah menggunakan ubat antihistamin.
Keadaan ini menunjukkan kepentingan penyelidikan terhadap pendekatan rawatan tambahan untuk membantu mengawal penyakit dengan lebih baik.
Meneroka Pendekatan Rawatan Baharu: Remibrutinib
Ketika mesyuarat tersebut berlangsung, remibrutinib sedang dikaji sebagai salah satu rawatan makan yang berpotensi untuk urtikaria kronik spontan.
Remibrutinib ialah sejenis perencat Bruton’s Tyrosine Kinase (BTK inhibitor).
Ubat ini menyasarkan laluan isyarat tertentu yang terlibat dalam pengaktifan sel imun dan pembebasan bahan yang menyumbang kepada gejala gegata.
Mekanisme ini menawarkan pendekatan rawatan yang berbeza daripada ubat antihistamin.
Mesyuarat tersebut memberi peluang kepada saya untuk memahami asas saintifik di sebalik pendekatan ini, meneliti protokol kajian serta membincangkan bagaimana keberkesanan dan keselamatan rawatan akan dinilai.
Pengalaman ini turut mengukuhkan satu prinsip penting dalam penyelidikan klinikal:
Sebarang manfaat rawatan yang berpotensi perlu dinilai melalui kajian yang dirancang dengan teliti serta disokong oleh bukti saintifik yang boleh dipercayai.
Tanggungjawab Saya sebagai Penyelidik Utama (Principal Investigator)
Menjalankan tugas sebagai Penyelidik Utama (PI) merupakan satu penghormatan, tetapi pada masa yang sama membawa tanggungjawab yang besar.
Di pusat penyelidikan yang mengambil bahagian, peranan ini merangkumi penyeliaan perjalanan kajian, memastikan keselamatan dan hak peserta dilindungi, mendapatkan persetujuan termaklum (informed consent) dengan betul serta mengekalkan rekod klinikal yang tepat.
Ia juga memerlukan pematuhan kepada protokol kajian yang telah diluluskan, keperluan etika penyelidikan serta piawaian Amalan Klinikal Baik (Good Clinical Practice, GCP).
Mesyuarat penyelidik ini membantu saya memahami dengan lebih mendalam tanggungjawab tersebut dan kepentingan penyelarasan antara penyelidik, pasukan penyelidikan serta pihak penganjur kajian.
Di sebalik setiap kajian klinikal, terdapat pesakit yang memberikan kepercayaan kepada pasukan penyelidikan.
Menghormati kepercayaan tersebut merupakan asas penting dalam menjalankan penyelidikan secara bertanggungjawab.
Menimba Ilmu Melalui Kerjasama Antarabangsa
Salah satu pengalaman yang paling bermakna sepanjang mesyuarat ini ialah peluang untuk berinteraksi dengan rakan-rakan penyelidik dari pelbagai negara dan sistem penjagaan kesihatan.
Perkongsian pengalaman memberikan perspektif yang berharga mengenai cabaran dalam pengurusan pesakit dengan gegata kronik.
Perbincangan tersebut juga menekankan kepentingan penilaian klinikal yang konsisten serta kerjasama rapat antara pusat-pusat penyelidikan yang mengambil bahagian.
Walaupun sistem penjagaan kesihatan dan pengalaman klinikal kami berbeza, kami berkongsi matlamat yang sama:
Menghasilkan bukti saintifik yang bermakna bagi membantu meningkatkan penjagaan dan rawatan pesakit.
Satu Pencapaian Bermakna dalam Kerjaya Dermatologi Saya
Apabila mengenang kembali pengalaman tersebut, mesyuarat penyelidik antarabangsa pertama saya di Singapura masih menjadi salah satu kenangan penting dalam perjalanan profesional saya.
Selain memperoleh pengetahuan saintifik, pengalaman ini turut mengukuhkan penghargaan saya terhadap hubungan antara penyelidikan dan amalan klinikal harian.
Kemajuan dalam bidang perubatan bergantung pada usaha memahami mekanisme sesuatu penyakit, mengemukakan persoalan yang relevan serta menilai rawatan baharu secara teliti.
Saya bersyukur kerana diberi peluang untuk menyumbang sebagai Penyelidik Utama dan belajar daripada komuniti penyelidikan antarabangsa yang komited untuk meningkatkan penjagaan pesakit dengan gegata kronik.
Pengalaman ini terus membentuk komitmen saya terhadap pembelajaran berterusan, penyelidikan yang bertanggungjawab dan amalan dermatologi berasaskan bukti saintifik (evidence-based dermatology).
Memahami Urtikaria Kronik Spontan: Panduan untuk Pesakit
Selain penglibatan dalam penyelidikan klinikal, membantu pesakit memahami dan menguruskan gegata kronik juga merupakan bahagian penting dalam amalan dermatologi saya.
Bagi pesakit yang sering mengalami gegata berulang, saya turut menyediakan artikel pendidikan pesakit yang menerangkan mengapa urtikaria kronik spontan boleh berulang, faktor yang mungkin memburukkan gejala, pilihan rawatan termasuk antihistamin dan omalizumab, serta perkara yang boleh dijangkakan daripada pengurusan penyakit dalam jangka panjang.
Bacaan lanjut: Gegata Kronik Spontan (CSU): Punca, Pilihan Rawatan, Mengapa Sering Berulang dan Hasil yang Boleh Dijangkakan
Mengenai Penulis
Dr Lim Tzyy Huei (林子辉医生) ialah Pakar Perunding Dermatologi di Pantai Hospital Batu Pahat, Johor, Malaysia.
Selain menjalankan amalan klinikal dalam bidang dermatologi, beliau juga mempunyai pengalaman sebagai Penyelidik Utama dalam penyelidikan klinikal antarabangsa yang melibatkan penyakit kulit dan keradangan.
Nota: Artikel ini merupakan perkongsian pengalaman profesional dalam penyelidikan klinikal pada Mei 2023. Penerangan mengenai remibrutinib merujuk kepada statusnya sebagai rawatan yang sedang dikaji pada waktu tersebut dan tidak semestinya menggambarkan status kelulusan ubat terkini. Pilihan rawatan perlu dinilai berdasarkan bukti saintifik, kelulusan tempatan dan keadaan setiap pesakit.
